top of page
E-mail
Tel.nr
Shop
Over mij
Gratis toegang
De gezonde basis
Ondersteuning bij een giardia besmetting
Ondersteuning bij darmherstel na giardia
Alvleesklier ondersteuning
Nieren, blaasontsteking, gruis, stenen
Q&A
Voor collega's
Fijne collega's waar je terecht kunt
Intake formulier
Voornaam
Achternaam
E-mailadres
Woonadres
Postcode
Woonplaats
Land
Telefoon
Over de hond:
Naam Hond
Geboortedatum
Ras (of lijkt het meest op...)
Geslacht
Huidig gewicht
Hoe scoort de hond in de Body Condition Score kaart hiernaast?
Is het gewicht stabiel gebleven de afgelopen maanden?
Zijn er nog andere huisdieren? Zo ja, wat voor huisdieren?
Is de hond gecastreerd/gesteriliseerd? Zo ja, wanneer is dit gedaan en met welke reden? Zo nee, staat dit nog op de planning?
Indien teef; hoevaak is ze nu loops geweest en hoe zijnde loopsheden verlopen? Veel last gehad? Schijnzwanger geweest?
Waarom zou je graag een advies willen?
Op welke leeftijd is de hond in huis gekomen?
Is de hond via een keizersnede geboren of vaginaal?
Zijn er bijzonderheden geweest in het nest?
Wanneer is de hond voor het laatst gevaccineerd? Welke vaccinaties zijn toen gegeven?
Wordt de hond ontwormd? Hoevaak? Waarmee?
Krijgt de hond iets tegen vlooien en teken? Zo ja, wat precies en hoevaak?
Heeft de hond allergieen? Zo ja, waarvoor?
Spelen er op dit moment klachten bij de hond? Welke?
Indien de hond last heeft van jeuk, welk cijfer zou jeuk dan geven? (0=geen jeuk, 10=mega veel jeuk gedurende de hele dag en kan niet stoppen met krabben)
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Krijgt de hond op dit moment medicatie?
Omschrijf het gedrag en karakter van de hond
Hoeveel wandel je gemiddeld per dag met de hond?
*
Max 30 minuten per dag
30-60 minuten per dag
1-2 uur per dag
Meer dan 2uur per dag
Sport of train je nog met de hond? Zo ja, wat doen jullie dan?
Hoevaak poept de hond per dag?
Heeft de hond moeite met poepen?
Heeft de hond met enige regelmaat diarree?
Hoeveel poept de hond ongeveer per keer? (hand vol, kleine keutels etc..)
Veranderd de ontlasting door de dag heen van consistentie?
Hoe is de kleur van de ontlasting het beste te omschrijven?
Wat eet de hond nu?
*
Vereist
Brokken
KVV
Zelf samengesteld
Gekookte voeding
Houdbare worsten
Blik voeding
Gestoomd vlees
Iets anders...
Welk merk voeding krijgt de hond nu? Welk typte van dat merk?
Hoeveel krijgt de hond per dag te eten?
Hoeveel maaltijden krijgt de hond per dag?
Eet de hond deze voeding al vanaf de fokker? Zo nee, welke voedingen heeft de hond nog meer gekregen?
Hoe is het eetgedrag van je hond?
Eet de hond dingen van straat? Zo ja, wat?
Krijgt de hond naast de voeding, nog iets van groente/fruit? Zo ja, wat?
Krijgt de hond olieen of vetten toegevoegd aan zijn voeding?
Krijgt de hond supplementen op dit moment? Zo ja, welke? (merk)
Wat voor kauwsnacks of beloning krijgt de hond? Hoevaak per week?
Drinkt de hond goed?
Geeft de hond wel eens over?
Heeft de hond wel eens last van een rommelende buik?
Laat de hond wel eens scheetjes?
Is er iets wat je hond echt niet lust?
Wat eet je hond heel graag?
Kun je een maandelijks budget geven voor de basisvoeding waarmee ik rekening kan houden in het advies?
Moet ik nog rekening houden met het soort voeding dat je gaat voeren? Sta je bv ook open voor een rauwe of gekookte voeding? Wil je perse brokken geven? iets anders...
Ben je al eerder onder begeleiding geweest van een voedingstherapeut/natuurgeneestkunige/homeopaat of iemand anders?
Nog even specifiek over giardia
Als je qua klachten terug gaan denken, heb je dan een idee sinds wanneer jouw hond giarida heeft?
Wat is er tot nu toe al gedaan om de giardia aan te pakken? Ben je bijvoorbeeld al bij de dierenarts geweest? Wat heeft die geadivseerd? Zijn er dingen die je zelf nog hebt geprobeerd?
Wat laat de hond zien qua klachten?
Is er al eens bloedonderzoek gedaan?
Wanneer is er voor het laatst een giardia test gedaan? Is deze uitgevoerd met 1 staal ontlasting of meerdere? En wat was de uitslag?
Hoe ben je bij mij terecht gekomen?
Door het invullen en verzenden van deze intake, geeft u ook toestemming om uw gegevens te verwerken en te gebruiken in het belang van uw dier
Intake verzenden
bottom of page
